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10月底，广东中山又有一家医院关门了。
中山源田骨科医院10月30日起全面停诊。
当地卫健部门给的原因很直接：2026年3月至今同比经营收入持续下降，医院撑不下去，只能停诊。
这家医院出事早有迹象。
该院从2026年6月27日起暂停医保协议3个月，这段时间看病的费用，医保基金一分不结。
对县城和城郊的民营医院来说，医保结算是主要收入，这条线一断，医院就很难转下去。
今年春天，江西乐平的天湖医院闹得更大。
乐平天湖医院创建于2015年，现有职工315人，自2025年3月开始业务量持续下降，陷入经营困难，出现拖欠职工工资现象，后又因涉嫌违反医保基金监管条例，相关人员接受调查。
3月31日，医院宣布和全体职工解除合同。
去年这类事也不少。
江西瑞昌的六二一四医院前身是造船厂的职工医院，2025年2月关门，60多名员工各自找出路。
这家医院此前多次受过行政处罚，还上过九江医保部门打击欺诈骗保的通报。
山东阳谷投资20亿元的鲁西南医院，也在2025年3月被法院宣告破产。
光看个案不够，我们再看数据。
财经媒体援引的行业统计显示，2025年上半年，1247家民营医院终止运营，平均每天关停7家。
这也是民营医院数量十年来第一次往下掉。
所以，说民营医院出现了倒闭潮，我们觉得不算夸张。
公立医院日子也紧，2025年以来，四川、浙江、安徽、河南、内蒙古、吉林、广东等多地已发生近十起公立医院合并事件。
倒闭潮主要冲击民营医院，公立医院更多在调整和收缩。
时间往回倒十几年。
2010年，国务院办公厅发文鼓励社会资本办医院，民营医院就一路扩张。
2015年全国民营医院大约1.
45万家，到2024年已经将近2.
7万家，差不多翻了一倍。
医院开得太快，病人却没跟着变多，洗牌早晚会来。
医生的饭碗到底被谁抢了？
网上很多人怪AI。
我们梳理下来，真正的原因有好几个，而且是一起压下来的。
头一个是医保付费方式变了。
2019年起，国家医保局推DRG付费试点，按病种、按病组打包付钱的办法慢慢铺开，多开检查、多住几天就能多挣钱的路子走不通了。
第二个是监管越来越严。
医保基金是老百姓看病的钱，国家医保局2026年4月实施《实施细则》，强化职能监管，违规解除医保协议或成常态。
乐平、中山这几家医院倒下前，都被医保部门处理过。
违规医院被清出去，对患者是好事。
可普通医护跟着丢了工作，确实冤。
第三个是人口和大医院虹吸。
2025年出生人口792万，产科、儿科病人越来越少。
年轻人往大城市走，县城病人跟着变少。
再加上公立医院为了赚钱，纷纷增设这些科室，不断提升它们的实力，民营医院原来做的专科生意也被分走了。
再说AI。
眼下它在影像科帮着筛片子，确实快了不少。
可诊断要医生签字，手术要医生上台，病人和家属也得医生来沟通，这些机器都替代不了。
把失业怪到AI头上，算是找错了对象。
那医生往哪走？
公立医院这边在改薪酬。
河南安阳按三明医改的路子，规定医（含医技）、护（含药）、管三大岗位薪酬总额比例为5∶4∶1，并统筹考虑编制内外人员待遇，实行同岗同酬。
固定薪酬占比2026年占比至少达到65%，2027年占比至少达到70%。
这对合同制的年轻医生是实在的好消息。
收入不再全靠绩效，就不用天天发愁完不成指标。
安阳还制定儿科、精神卫生科、全科、产科、急诊科、感染科等专业薪酬水平倾斜办法，以后这些累活、险活的待遇会好一点。
国家层面也在托底。
2025年城乡居民医保人均财政补助提到700元，县域医共体建设也在往前推，基层医生的岗位更稳了。
另外，人均预期寿命79.
25岁，老年医学、康复、护理、慢病管理这些方向缺人缺得厉害，医生转岗可以多看看这几块。
还有一点很实际。
要是碰上欠薪或者全员解聘，医护人员要学会依法维权。
律师指出，经济性裁员得提前30日向工会或者全体职工说明情况，听取大家意见，而且裁减人员方案得向劳动行政部门报告。
手里的工资条、考勤记录要留好，必要时申请劳动仲裁。
我们判断，这轮洗牌至少还要持续一两年。
2026年是“十五五”开局之年，医疗行业正从拼规模转到拼质量。
靠骗保和过度诊疗撑着的医院会越来越少，技术过硬、守规矩的医生反倒更吃香。
医院会关门，可看病的需求一直都在。
社会也该多给一线医护一些理解，别让认真看病的人寒了心。
特别
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